日期:2023-01-12 08:35:32
脑血栓通常是年纪较大的朋友才会得的病,所以很多患者对该病的临床症状这些都不是很清楚,当然也不知道具体要做哪些检查才能是确诊患病。因此,本文我们将针对脑血栓疾病通过什么方式确诊这一问题来做针对性的介绍,让更多的朋友对确诊脑血栓有一定了解,能够尽快的找到治愈脑血栓疾病的最佳实时机。
实验室检查:
1.脑脊液 (CSF) 检查 脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高(200×106/L或以上),早期中性粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞CSF可见脂肪球。
2.血尿便常规及生化检查 主要与有栓子可能来源的感染、风心病、冠心病和严重心律失常,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等相关。其他根据患者情况可选择如高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等方面的检查。
其他辅助检查:
检查的目的是不仅明确脑栓塞的部位、范围及水肿情况,有无出血等,而且应尽量寻找栓子的来源,如心源性、血管源性及其他栓子来源的检查,即明确脑栓塞的病因。
1.针对脑栓塞的辅助检查
(1)脑CT扫描:脑CT扫描表现与脑梗死相似,即发病后24~48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶,边界欠清晰,并有一定的占位效应。在24h内做脑CT扫描,脑栓塞可以是阴性结果。即在这一时期脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞。脑CT扫描对明确梗死部位、大小及周围脑水肿情况有较大价值。若为出血性梗死,则在低密度灶内可见高密度出血影。对于患病早期和怀疑病变部位在后颅窝或病变部位较小的,应选择脑MRI检查。
(2)脑MRI检查:能较早发现梗死灶及小的栓塞病灶,对脑干及小脑病变脑MRI检查明显优于脑CT扫描。脑MRI检查能较早期发现缺血部位,特别是脑干和小脑的病灶。T1和T2弛豫时间延长,加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,脑MRI检查能发现较小的梗死病灶,脑MRI弥散成像能反应新的梗死病变。弥散MRI是根据在活体中非创伤性测定分子的弥散系数而诊断,因为所有梗死灶内含水量都增加,在弥散MRI,慢性梗死灶内水分子的表面弥散系数升高,故呈低信号。